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Aventure au pair terminée pour moi. Après 20 mois passés en Angleterre me voilà fin prête pour de nouveaux horizons.
Vous pouvez continuer de suivre les aventures de May-Lysandre sur www.maylysandre.wordpress.com
Suivez ma nouvelle aventure en floride sur www.disneybuleuse.overblog.fr
L’air trop sec dans une chambre constitue une gêne pour la respiration de votre enfant, notamment s’il est sujet à de petits rhumes.
Pour y remédier, placez sur le radiateur un récipient rempli d’eau dans laquelle vous aurez ajouté quelques gouttes d’huile essentielle à l’eucalyptus (en vente en pharmacie).
Votre enfant pourra ainsi faire de beaux rêves dans un environnement plus sain et moins sec et en plus délicatement parfumé !
L’eau doit être changée régulièrement.
Bon, ce soir je suis toute seule. Patrick et Aurélia sont partis se faire une soirée tous les deux, et May-Lysandre dort.
Personne dans mes contacts MSN n’est connecté, et je n'ai rien à faire sur Internet... Je pourrai réviser pour mes exams mais pas trop envie...
En fait j'ai un petit coup de blues (ben oui ça m'arrive dès fois qu'est que vous croyez, je ne peux pas passer ma vie à sourire j'ai le droit de pleurer aussi!).
Ça fait 7 mois et 19 jours que je suis en Angleterre. Je n'ai revu ma famille qu'une dizaine de jours en décembre. 3 mois et demis que je ne les ai pas vu! C'est très long. Dans la journée j'ai appelé chez moi, il y avait toute ma famille sauf ma soeur : mes parents, mes deux frères, ma nièce et mon cousin... Ils me manquent tous c'est très difficile dès fois sans eux !
J'aimerai tant pouvoir me téléporter dans les bras de ma Maman quelques instants... mais c'est impossible. En fait, je suis en manque de câlins. J'aimerai tant être enlacée par quelqu’un et que cette personne me laisse vider tout mon manque affectif dans ses bras. Juste envie de pleurer et être consolée. Plus que 3 semaines avant que ce soit possible!
Bon allez hop ça soulage d'écrire. Il fait encore beau dehors, il y a une musique que j'adore à la radio, et ça y est j'ai fait revenir mon sourire!!
Pour visualisez l'album complet cliquez ici et puis là.
Aujourd’hui je suis partie dans la ferme Godstone farm avec May-Lysandre. Nous sommes parties vers 10h30. La route s’est super bien passée, ML a un peu dormi. Nous sommes arrivées à la
ferme vers 11h30. Une fois entrées, direction le « shop » pour acheter de quoi donner à manger aux animaux.
Première visite aux dindons. On ouvre le sachet pour leur donner à manger. ML leur jette leur nourriture avant de vouloir en porter une pleine poignée dans sa bouche.
Alors comment expliquer à un bébé de 17 mois que oui c’est du manger mais pas du manger pour elle que pour les animaux... elle me disait « magné » (traduction : manger) en montrant
du doigt le dindon. Bref j’ai bien rigolé.
Vers midi nous sommes allées manger.
J’avais préparé un pique-nique. Sandwich (pain de mie, beurre, jambon, fromage, tomate pour ML) et salade de crudités pour moi.
Le repas terminé, j’ai proposé à May-Lysandre d'aller jouer dans l’immense bac à sable. Evidemment, elle y est allée avec plaisir. Une fois ma digestion finie, nous
sommes reparties voir les animaux.
J’ai appris à ML à faire le bruit du
cochon (ron ron), du canard (coin coin) de la poule (cot cot cot) de la chèvre (bééééé). Encore quelques jeux dans le bac à sable puis petit goûter.
Pendant que ML jouait, je faisais une analyse de cette ferme. C’est un magnifique endroit, conçu exprès pour les enfants, pour les jeunes enfants mêmes (0/3 ans). C’est
vraiment bien entretenu.
Il n’y a pas une seule mauvaise herbe
dans les fleurs. Les toilettes sont très propres (oui oui c’est vrai !). Devant les animaux il y a des dessins explicatifs fait à la main avec beaucoup de soin, beaucoup de jeux sont
proposés pour les touts petits... Bref cette ferme est vraiment géniale !
Nous sommes parties vers 15h30. Comme il y
avait un centre commercial pas loin nous nous y sommes arrêtées. Il est magnifique ! Il est tout neuf en fait, on ne dirait pas un centre commercial. Et ce qui m’a impressionnée c’est qu’on
paye le parking avec un jeton. En fait à l’entrée on prend un jeton (comme ceux des supermarché pour les caddy) et pour payer, on le met dans un machine, le jeton nous indique le montant à payer,
et quand on à mis les pièces, nous rend le jeton pour le mettre à la barrière quand on sort du parking. C’est trop fort, vraiment moderne comme système !
Je me suis achetée une paire de bottes et nous sommes rentrées On est arrivé à la
maison vers 18h30. J’ai donné à manger à ML Patrick et Aurélia ont joués avec et vers 19h30 je l’ai mise au lit. Super bonne journée !
Pour la vesrion de May-Lysandre, cliquez ici.
Patrick est parti au Luxembourg... je suis assez triste de son départ, même s’il n’y reste que quelques jours... Ben oui, c’est normal, on passe beaucoup de temps ensemble (toutes nos journées) et donc forcément quand il n’est pas là, ça fait un vide...
Pour nous changer les idées, on est parti entre fille acheter de quoi faire des activités manuelles demain avec ML. A notre retour, Aurél a réparé un peu le pc (qui bug de temps en temps).
ML et moi avons fait une superbe partie de cache-cache. Alors maintenant qu’elle grandit elle devient vraiment super marrante. Je me cachais derrière les portes et l’appelais, et elle venait me chercher... et elle me trouvait ! J’ai corsé en allant me cacher derrière de lit de Patrick et Aurélia mais elle écoutait ma voix et arrivait en courant.
A un moment c’était trop marrant car je me suis cachée derrière la porte de ma chambre. Quand elle a ouvert la porte elle m’a vu dans le miroir (posé en face de la porte). Elle cherchait autour d’elle car elle me voyait mais n’arrivait pas à me trouver... et finalement elle a regardé derrière la porte et était super contente de me voir ! J’ai trouvé ça trop marrant. Je n’avais jamais assisté à une telle scène.
Quand je me suis cachée sous ma couette aussi c’était marrant, même qu’elle est venue se cacher avec moi sous la couette après. A un moment je lui ai demandé de se cacher à son tour, et elle a simplement mis sa tête derrière la porte (elle ne me voyait pas donc pour elle, elle était cachée). J’étais morte de rire.
Je me suis ensuite mise à 4 pattes dans ma chambre, elle étant coincée entre le lit et le canapé. Quand elle allait vers la porte, je tournais (à 4 pattes). Elle était éclatée de rire, et en même temps je voyais dans son regard un certain stress (normal je la menaçais de la manger !). Pour se sortir de cette situation elle se jetait dans mes bras ! On a fait ça un long moment.
Vers 8h pour la calmer, je lui ai fais un long massage (elle adore). Ensuite elle m’a fait un énorme câlin et je l’ai couchée. Sérieux, je l’aime trop cette gamine !
Pour visualiser la version de May-Lysandre, cliquez ici
Voilà maintenant 3 jours que May-Lysandre est malade.... Elle est allée jusqu'à 40.34 de fièvre... alors forcément je m'inquiéte... les journées, c'est pas trop ça, elle ne veut être que dans mes bras.
La nuit elle se réveille, elle pleure, bref j'ai rendez-vous ce matin chez le medecin, on verra ce qu'il dira... certainement un virus... comme d'habitude... et bien sur qui se soigne aux antibiotics!
Le terme d'otite définit toutes les atteintes inflammatoires de l'oreille, externe, moyenne ou interne qu'elles soient aiguës ou chroniques.
Ces affections, très fréquentes, doivent être reconnues et correctement traitées.
L'otite moyenne aiguë de l'enfant (OMA) est une infection banale mais non bénigne. Si la paracentèse est aujourd'hui rarement pratiquée, la prescription raisonnée d'un antibiotique est justifiée par la possibilité de complications rares mais graves telles que les méningites ou les mastoïdites. L'évolution récente des germes responsables et leur résistance à certains antibiotiques impose un ajustement de la stratégie thérapeutique.
Les séquelles auditives restent néanmoins trop fréquentes, dues à un diagnostic tardif, une mauvaise surveillance ou un traitement antibiotique mal conduit.
L'otite aiguë sans écoulement d'oreille
C'est souvent au décours d'une rhinopharyngite qu'apparaissent :
L'examen clinique objective parfois une douleur à la pression derrière l'oreille due à l'inflammation de la muqueuse des cellules mastoïdiennes sans qu'il y ait pour autant de "mastoïdite" qui correspond à une ostéite. Parfois, c'est devant une déshydratation aiguë, que le médecin a la surprise de découvrir une otite.
L'otoscopie permet de différencier trois aspects :
La membrane du tympan, encore transparente, est rosée ou rouge. Les reliefs sont congestifs mais visibles. Le triangle lumineux a disparu. Le tympan congestif est très douloureux .
Comment savoir s'il s'agit d'une simple réaction inflammatoire ou d'un début d'otite purulente ? C'est souvent très difficile et le pédiatre ou l'ORL doivent apprécier la diminution de la transparence de la membrane tympanique qui s'épaissit et la diminution du relief de l'apophyse externe. C'est dire que tout examen des oreilles doit être comparatif et bilatéral.
Le tympan est épais, opaque, congestif ou grisâtre. Les reliefs sont peu visibles.
Le tympan est bombé. La douleur est permanente, insomniante, lancinante, intense et pulsatile, irradiant vers la tempe et l'occiput. Le bombement du tympan commence dans le quadrant postéro-supérieur qui va donc se mettre à surplomber le manche du marteau, faisant disparaître le relief de celui-ci. Par ailleurs, la membrane tympanique, sous l'effet de la pression de la collection purulente devient blanche. Au stade de pré-perforation, le tympan est bombant dans son ensemble et de couleur jaunâtre.
L'otite aiguë avec l'oreille qui coule (otorrhée)
C'est le stade de l'otite spontanément perforée avec perte de substance de la membrane tympanique laissant passer un écoulement de pus dans le conduit auditif externe.
L'otorrhée spontanée révèle parfois l'otite chez un nourrisson jusque là pas trop malade.
Le pus sous pression s'évacue à travers cette "paracentèse spontanée".
Bien souvent, la taille de l'orifice par éclatement du tympan sous pression est insuffisant pour drainer toutes les sécrétions. De plus, son siège sur le tympan ne permet pas toujours une bonne vidange et une bonne cicatrisation.
Les complications
Les complications aiguës sont rares avec un traitement adapté. L'évolution favorable sous un traitement correct se traduit par une disparition très rapide de la fièvre et des signes digestifs éventuels. L'otalgie disparaît très vite et le tympan retrouve un aspect presque normal en 3 à 4 jours et normal en 7 à 10 jours.
Les complications possibles sont :
La mastoïdite aiguë (antrite) :
Les cavités de l'oreille moyenne communiquent toutes entre elles, depuis l'orifice de la Trompe d'Eustache jusqu'à la mastoïde. L'"antromastoïdite" est le terme barbare qui désigne ce qui résulte de la propagation de l'infection bactérienne mal contrôlée.
La mastoïdite, infection de la mastoïde, doit être évoquée en cas :
En l'absence d'un traitement adapté, on peut aboutir à la mastoïdite extériorisée : bombement sous la peau en arrière et au-dessus du pavillon de l'oreille traduisant l'effraction par le pus de la corticale mastoïdienne.
Le traitement est chirurgical : le spécialiste doit ouvrir l'os et le gratter pour enlever le pus et les foyers de nécrose. C'est une "antrectomie" ou "mastoïdectomie".
L'otite externe
Trois causes d'otites externes donc d'inflammation du conduit auditif externe (CAE) sont fréquentes :
Les champignons du type Candida albicans et Aspergillus niger sont habituellement retrouvés comme saprophytes dans le conduit auditif. Pour des raisons indéterminées, ils peuvent devenir pathogènes et entraîner des otites externes mycosiques. Des démangeaisons sont fréquentes. Parfois, il existe un écoulement inodore. L'instillation d'un antifongique (médicament contre les champignons : Pévaryl® etc...) donne de bons résultats.
C'est souvent au décours d'un bain en eau polluée que l'enfant se plaint d'un écoulement de l'oreille. L'otoscopie est douloureuse et ne permet pas bien souvent de séparer une otite moyenne suppurée en train de s'évacuer d'une otite externe. Le traitement local à base de gouttes auriculaires suffit.
Il entraîne une vive douleur de l'oreille, pulsatile avec irradiation tout autour. La pression déclenche une douleur. Le conduit auditif est partiellement rétréci par un bombement douloureux au contact. Un antibiotique anti-staphylococcique permet une guérison rapide.
[?] Traitement
Le traitement de l'otite aiguë est encore très discuté. La paracentèse est néanmoins presque partout abandonnée au profit des antibiotiques.
au stade de l'otite collectée
Devant un tympan infiltré et bombé, parfois déjà perforé avec écoulement de pus, certains ORL préfèrent effectuer une paracentèse. Ce n'est toutefois pas une urgence et le médecin peut se donner 24 ou 48 heures avant de la décider.
La paracentèse consiste en l'incision du tympan à l'aide d'une aiguille lancéolée, au niveau du bombement postérieur, suivie, si possible, de l'aspiration des sécrétions purulentes, puis d'un méchage du conduit auditif. La durée de l'écoulement ainsi provoqué est de 2 à 3 jours. La paracentèse s'effectue sans anesthésie chez le nourrisson et sous anesthésie générale chez l'enfant. Une antibiothérapie par voie générale peut être prescrite comme complément de la paracentèse pendant 8 ou 10 jours, ajustée selon les résultats bactériologiques du prélèvement de pus. Une surveillance du tympan dans les jours qui suivent la paracentèse est indispensable pour contrôler l'efficacité du drainage et la normalisation des reliefs tympaniques. Un examen est nécessaire une semaine après l'arrêt des antibiotiques pour affirmer la guérison.
En somme, la paracentèse permet l'évacuation de l'abcès chaud comme l'excision par un chirurgien d'un panaris collecté.
Avantages de la paracentèse
Inconvénients de la paracentèse
La paracentèse n'entraîne aucune conséquence à long terme sur le tympan et peut être renouvelée sans dommage, le tympan n'en conservant pas de séquelle ultérieure. Les destructions tympaniques des otites chroniques ne sont pas la conséquence des paracentèses répétées contrairement à ce que croient beaucoup de parents mais résultent du processus infectieux lui-même.
L'anesthésie générale, lorsqu'elle elle est pratiquée, est de très courte durée, et ne comporte pas de risques particuliers.
Les gouttes auriculaires sont à éviter à ce stade : elles sont inutiles et même dangereuses. Un certain nombre d'antibiotiques toxiques pour l'audition (aminosides, polymyxine B...) ne doivent jamais être administrés localement sur un tympan ouvert, spontanément ou après paracentèse. Des lavages d'oreille à l'eau oxygénée boratée sont habituellement suffisants mais certains spécialistes ORL prescrivent parfois des antibiotiques locaux tels que l'Otofa.
La désinfection rhino-pharyngée qui rétablit la perméabilité nasale vise à ce but. Les lavages de nez au sérum physiologique (Prorhinel®, soluté nasal Gifrer® etc...) sont indispensables. Les gouttes nasales antiseptiques ou antibiotiques sont utiles à condition qu'une aspiration rhino-pharyngée leur soit associée.
Un traitement anti-inflammatoire par voie générale peut également concourir à l'ouverture de la trompe d'Eustache : aspirine, , Nifluril enfant®, etc...
Au stade de l'otite congestive
Devant un tympan inflammatoire mais non bombé, la paracentèse est inutile. Le traitement comprend des médicaments contre la douleur (aspirine, paracétamol), des gouttes auriculaires antalgiques (Panotile etc.) et une désinfection rhino-pharyngée. Le nettoyage soigneux des fosses nasales est fondamental. Il évite l'accumulation de sécrétions qui obstruent les fosses nasales et favorisent la pullulation bactérienne.
En règle générale, les parents doivent éviter d'utiliser des gouttes auriculaires sans l'avis du médecin.
Les anti-inflammatoires (aspirine, Nifluril®...) sont d'une grande utilité.
L'antibiothérapie est discutée selon les médecins.
L'abstention aurait l'avantage de ne pas masquer les complications.
La prescription en diminue le risque et raccourcit l'évolution mais elle doit , dans ce cas, être faite correctement, par voie générale, à doses suffisantes, suffisamment longtemps pour que le tympan ait retrouvé un aspect normal (10 à 15 jours) et en utilisant des produits adaptés.
L'otite moyenne aiguë est due à cinq espèces bactériennes chez l'enfant de plus de 6 mois :
Comment le médecin peut-il deviner le nom de la bactérie responsable ?
Certaines données cliniques peuvent l'orienter : l'association otite et conjonctivite évoque une infection à hémophilus, une otalgie avec fièvre à 40° évoque un pneumocoque surtout entre 6 et 12 mois.
Toujours est-il que cela reste une supposition. Il est impossible et illusoire de faire des prélèvements d'oreille à tous les enfants souffrant d'otite. Le médecin doit donc décider d'un traitement "probabiliste", c'est-à-dire celui qui a le plus de chance d'être efficace en fonction du contexte.
L'association amoxicilline-acide clavulanique (Ciblor 100, Augmentin 100) est active aussi bien sur l'haemophilus que le pneumocoque. Les céphalosporines de 2° (Zinnat) et 3° (Oroken, Orelox) génération sont actives sur l'haemophilus sécreteur de bêtalactamase mais d'efficacité variable sur les pneumocoques de sensibilité diminuée à la pénicilline. L'association erythromycine-sulfafuraxole (Pediazole) est active sur l'haemophilus mais d'efficacité variable sur les pneumocoques de sensibilité diminuée à la pénicilline.
Alors voilà, ce matin j'ai amenée May-Lysandre chez le medecin, toute seule. Je m'inquiétais un peu car c'est la première fois que je suis réellement obligée de parler anglais.
J'y suis allée avec mon dico, une feuille de mots faite avec Aurel, et plein de bonne volonté. Hé ben le dico est resté dans mon sac! J'ai tout compris! Même les explications du medecin (faut dire qu'ici en Angleterre les médecins parlent un anglais compréhensible... pas comme les medecins en France qui parlent charabia). J'étais vraiment trop fière de moi! Comme quoi, j'ai bien progressé en Anglais.
En fait ML à une otite... la pauvre... mais bon j'en prends soin!
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